В рейтинге самых эффективных систем здравоохранения разных государств мира, подготовленном Bloomberg, в лидерах оказались Сингапур (показатель эффективности 78,6), Гонконг (77,5) и Италия (76,3). Япония и Южная Корея замыкают первую пятерку. США оказались лишь на 44-м месте (34,3), а Россия – на последней, 51-й строчке (22,5).
?В рейтинг были включены страны с населением как минимум 5 миллионов человек, ВВП на душу населения не менее 5 тысяч долларов и минимальной ожидаемой продолжительностью жизни 70 лет.
Именно ожидаемая продолжительность жизни получила наибольший удельный вес в рейтинге – 60% очков. Соответственно, в Сингапуре она составляет 82,1 года, в Гонконге – 83,5, в Италии – 82,9, России – 70,5 года (приближается к показателям РСФСР образца 1985 года). 30 процентов очков начислялось в зависимости от затрат на здравоохранение в процентах от ВВП: 4,5 процента, 5,3, 9,0, 6,3 (Россия). Учитывались также затраты на медобслуживание на душу населения (10%): 2426 долларов, 1944, 3032, 887 (Россия).
Россия впервые попала в этот рейтинг, и это уже достижение. По сравнению с другими странами мы действительно тратим очень мало на здравоохранение (462 миллиарда рублей Минфин планировал потратить в этом году). Учитывая коррупцию и все остальные привходящие сложности российской жизни, доходит до отрасли еще меньше анонсированного. Продолжительность жизни у нас очень низкая, даже учитывая все государственные программы. В 2015 году из бюджета на здравоохранение будет потрачено еще меньше (порядка 406 миллиардов рублей), и Россия может выпасть из рейтинга Bloomberg.
Бесплатная медицинская помощь гарантируется законом "Об охране здоровья граждан", принятым 23 ноября 2011 года. На деле российское государственное здравоохранение – это малоэффективный гибрид бесплатной и платной медицины. На прием в поликлинику попасть трудно: в России дефицит участковых – 40 процентов от минимальных нормативов. Среднее время ожидания участкового терапевта 4-5 дней, педиатра – 3 дня. По оценке экспертов из российских страховых компаний, нарушения отмечаются в каждом третьем случае, а неправильное лечение – в каждом шестом (для сравнения: в ЕС – в каждом 20-м). Септические осложнения после операции, сделанной в России, могут возникнуть в 2-3 процентах случаев, в то время как в ЕС этот показатель составляет всего 0,8 процента.
К тому же в России отсутствует прозрачная система тарифов на оказание медицинских услуг: цены на одни и те же процедуры, признанные платными, могут варьироваться в различных регионах. При этом постановлением правительства №1006 (2012 год) был сужен объем бесплатной медпомощи. Например, доплачивать приходится за диетическое питание в государственных больницах, за послеоперационный уход, уход в ночное время и праздники, более качественные лекарства (если бесплатные не помогают). Последние 10 лет граждане России тратят около 30 процентов собственных средств на подпитку "бесплатной" медицины. Система бесплатного государственного здравоохранения рушится на глазах.
Сегодня действующая система ОМС (обязательного медицинского страхования, ныне бесплатного) не справляется с нагрузкой, которая на нее свалилась. Ожидалось, что высокотехнологичная медицинская помощь будет оказываться обладателям полисов ОМС уже в 2014 году, однако финансовых средств на это не хватило, и переход перенесли на 2015 год.
Минфин России предложил сделать ОМС частично платным в 2015-17 годах. Сейчас за работающих платит работодатель, за неработающих – региональный бюджет. Полный тариф полиса составит в 2015 году порядка 18,9 тысяч рублей. Неработающим гражданам могут предложить доплачивать порядка 300 рублей в месяц (доплата в год – около 3,4 тысяч рублей). Исключение (освобождение от оплаты) предлагается сделать для детей, зарегистрированных на бирже труда, безработных и неработающих пенсионеров.
По данным Счетной палаты РФ, в 2013 году российские больницы оказались недофинансированы на 19 миллиардов рублей, из-за чего было упразднено 35 тысяч коек в стационарах, закрыто 76 поликлиник и 306 больниц.
Уведомить людей о сокращениях предполагается в начале 2015 года, а уволить – будущим летом. В большинстве случаев предусмотрено увольнение медицинских работников с выходным пособием.
Так называемая реструктуризация происходит примерно по одной схеме: медицинское учреждение сначала присоединяют к другой больнице, а затем ликвидируют с увольнением сотрудников и передачей имущества в другие медицинские учреждения. Подобное объединение уже произошло в 11-й больнице, которая стала частью более крупной 24-й. Врачу-эндокринологу этого медицинского учреждения Ольге Демичевой администрация нашла работу в отделении нефрологии, а неврологу, кандидату медицинских наук Семену Гальперину предложили стать санитаром. Врачи считают, что придуманная московскими властями реформа столичного здравоохранения приведет к катастрофе.
Сегодня самой же системе выгодно, чтобы люди болели, чаще обращались за медицинской помощью, долго лечились. Но люди должны платить за здоровье, а не за болезни. Такая система не дает поводов для оптимизма. Когда наступает период политической и экономической турбулентности, о социальной сфере забывают в первую очередь. Экономить будут на здравоохранении, образовании, социальных службах. Нетрудно предположить, что государственная медпомощь будет становиться все менее доступной. Дефицит врачей, сокращение койко-мест практически во всех стационарах и, соответственно, штата, снижение зарплат врачей, а иногда и полное закрытие больниц, нерешенные проблемы медицинского образования отнюдь не улучшат положение в российском здравоохранении.

Акция протеста на Суворовской площади организована под лозунгом "Остановить развал медицины в Москве!".
Вот такие плакаты были на митинге:
«Облажались с Украиной — перешли на медицину»,
«Выживут только богатые»,
«Путин введи войска в здравоохранение!»,
«Врачей - в санитары, чиновников -в дворники!»,
«Закрыли больницу? Откройте кладбище!»,
«SOS! Больницы больным!»,
«Мы впереди планеты всей, но без больниц и без врачей!»,
«Здравоохранение - не услуга, а обязанность государства!»,
«Закрыть нельзя сохранить - поставь запятую!»,
«Леонид Печатников! Вы строите платную медицину для обеспеченных людей. Как лечиться остольным?!»,
«Нет медицинским услугам! Да медицинской помощи!»,
«Вы лечите своих в Европе! Кто вылечит меня в России?»,
«Чиновникам - прививку совести!»,
«Не хочу в платную больницу!»,
«Нам не закроешь рот!»,
« Мосавтосантранс. Спасибо реформаторам! Водители скорой помощи уже нищие!» и др.
Власти говорят о необходимости "модернизации" и "оптимизации" медицины, но медики уверены, что истинная причина – в нехватке бюджетных средств и желании сделать медицину платной.